As restrições de circulação impostas pela pandemia abriram novas possibilidade para a telemedicina, estimulando também a realização crescente de teleconsultas médicas, que contam hoje com o aval do Conselho Federal de Medicina.
Muitas abordagens e diagnósticos podem, efetivamente, ser feitos com o paciente ao telefone ou através do uso de uma plataforma de vídeo. No entanto, como proceder nos casos em que o diagnóstico de uma doença depende essencialmente de uma observação ou um exame físico?
A tecnologia como coadjuvante da medicina.
Em relação aos cuidados com os pés, a American Diabetes Association (ADA) recomenda realizar a inspecção abrangente dos pés, ao menos uma vez por ano, porque é no exame físico que o médico pode observar a presença de problemas como eritemas, formação de calos, deformidades ósseas e perda de sensação cutânea, ulcerações, sudorese diminuída ou ausente, pés ressecados, escamosos ou rachados, entre outros fatores, que podem ser fruto de uma neuropatia periférica e levar a complicações mais graves no futuro.1
Para diminuir as dificuldades da distância física é importante que o médico realize uma anamnese detalhada e explore recursos como a câmera do computador ou do aparelho celular do paciente, posicionando-a de modo que o médico possa ver não somente o rosto do paciente mas também o tronco e membros superiores e inferiores, ajudando a verificar a movimentação torácica, bem como avaliação da marcha e de lesões de pele. É possível também, com o consentimento do paciente, pedir que envie por e-mail fotos detalhadas de áreas do corpo a serem examinadas.2,3 Frente a sintomas evidentes, o médico pode requisitar a realização de exames de diagnóstico, como radiografias e outros exames de imagem, para detectar eventuais problemas e orientar o tratamento.
Neuropad: o teste de rastreio ideal em teleconsultas.
No caso específico de rastreio do pé diabético, um dos recursos disponíveis atualmente para ajudar os médicos e pacientes no diagnóstico da doença, é o teste Neuropad, por sua simplicidade e aplicação que pode ser feita em casa pelo paciente durante a própria consulta. Em apenas 10 minutinhos Neuropad oferece um resultado visual eficaz e seguro para a detecção precoce da doença.
Referências:
- Whitebook: saiba como abordar o pé diabético, uma complicação do diabetes. Disponível em: https://pebmed.com.br/whitebook-saiba-como-abordar-o-pe-diabetico-uma-complicacao-do-diabetes/ Acesso em junho de 2021.
- Scielo Brasil. Revista Brasileira de Educação Médica. Teleconsulta: uma Revisão Integrativa da Interação Médico-Paciente Mediada pela Tecnologia. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/kgh8jpmcFWnTCxfFv6P9RTj/?lang=pt Acesso em junho de 2021.
- Telemedicina: como obter informações do exame físico em uma teleconsulta? Disponível em: https://pebmed.com.br/telemedicina-como-obter-informacoes-do-exame-fisico-em-uma-teleconsulta/ Acesso em junho de 2021.